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转发关于《宁夏回族自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》政策解读

索引号 640425016/2019-00036 文号 生成日期 2019-02-20
公开方式 主动公开 发布机构 彭阳县卫生健康局 责任部门

原文链接:自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见

一、《自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(以下简称《实施意见》)出台背景和重大意义

2018年5月11日,习近平主席主持召开中央全面深化改革委员会第二次会议,会议审议通过了《关于地方机构改革有关问题的指导意见》、《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》等。会议指出,改革完善医疗卫生行业综合监管制度,对维护人民群众健康权益具有重要意义。要准确把握医疗卫生事业发展的规律和特点,转变监督管理的理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单向监管转向综合协同监管,提高监管能力和水平。

我区医疗卫生行业综合监管体系建设有序推进,各级卫生健康行政部门完善“双随机一公开”工作机制和抽查结果公示制度,强化事中事后监管措施,提高监督执法效率。严格落实医疗机构及医务人员不良执业积分管理办法,促进医疗卫生机构自觉加强内部管理,初步形成适合我区实际工作需要的医疗机构综合监管模式,医疗机构违法违规行为得到有效遏制,执业行为得到逐步规范。但我区医疗卫生行业综合监管合力尚未形成,监管能力仍显薄弱,执法人员不足,队伍结构不合理,医疗卫生行业综合监管制度亟需改革和完善。

二、《实施意见》的起草过程

为进一步深化医药卫生体制改革,建立完善医疗卫生行业综合监管制度,不断提升我区医疗卫生治理体系和治理能力现代化水平,2017年3月起,原自治区卫生计生委成立工作组,2018年7月,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,工作组在前八稿的基础上,形成《自治区人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见(代拟征求意见稿)》,征求了自治区党委宣传部等18个部门意见。《宁夏回族自治区机构改革方案》发布后,起草工作组调整各部门职责分工,报自治区人民政府常务会议、自治区党委全面深化改革委员会议审议通过。自治区人民政府办公厅于2019年1月23日印发全区实施

三、改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导思想和工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,认真落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革总体部署,坚持政府主导、综合协调,依法监管、属地化全行业管理,社会共治、公开公正,改革创新、提升效能的原则,强化政府监管职责,理顺监管体制,拓展监管领域,强化监管手段,完善监管流程,从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,加强事中事后全流程监管,完善医疗卫生全行业综合监管机制,不断提高综合监管能力和水平,推动全区医疗卫生事业发展,切实维护和保障人民群众健康权益,为推进健康宁夏建设奠定法治基础。2020年,建立完善职责明确、分工协作、透明高效的自治区、市、县(区)三级联动综合监管工作机制,构建起政府主导、医疗卫生机构自我管理、行业自律和社会监督“四位一体”综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

四、改革完善综合监管制度首先要明确监管主体和责任

《实施意见》指出,一是落实自治区党委办公厅《关于加强自治区公立医院党的建设工作的实施办法》(宁党办〔2018〕63号),加强党对卫生健康行业监管工作的领导。二是强化政府主导责任,明确医疗卫生行业综合监管工作主体,规范综合监管权力运行,建立综合监管部门联动机制综合监管部门内部统筹协调机制三是落实医疗卫生机构自我管理主体责任,明确医疗卫生机构主要负责人是落实法律法规和各项管理规定的第一责任人,建立健全自查和考核评估等内部管理制度。四是发挥行业组织自律作用,提升行业协会 (学会)在医疗综合监管中的地位,探索行业协会(学会)等参与考核评价工作机制,强化行业协会 (学会)自律作用。五是构建社会监督机制,充分发挥舆论监督作用,建立完善投诉举报机制。

五、从重点监管医疗卫生机构转向加强全行业全过程监管

《实施意见》指出,一是加快推进医药卫生领域行政审批制度改革,优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程,制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批办法,优化医疗卫生服务要素准入。二是善医疗质量管理与控制制度建设和组织体系,加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管,加强医疗服务质量和安全监管。三是加强公立医疗卫生机构综合绩效考核,强化对社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管。严格执行非营利性和营利性医疗机构分类管理要求,加强对非营利性医疗机构资金使用等方面的监督管理。积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。四是依法加强对职业卫生、精神卫生、传染病防治、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管。加强对国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管。加强对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院完成公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核。五是强化对医疗卫生从业人员执业行为监管,落实医务人员医德考评制度,继续加强“九不准”等相关制度执行。严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。六是建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制,加强医疗卫生服务行业秩序监管。严厉打击非法行医,加强对医疗养生类节目和医疗广告宣传的管理,严肃查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识、推销药品、推荐医疗机构等非法行为。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益案件。严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。严厉打击涉医违法犯罪行为,完善医疗纠纷预防和处理机制,加强平安医院建设。七是建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制,加强对健康产业新业态新模式的监管。

六、《实施意见》提出的六大创新监管机制

一是建立健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核以及行政裁量权基准等制度,强化对行政权力的制约和监督。落实执法责任制和责任追究制,探索容错纠错和免责机制。完善行政执法和刑事司法衔接程序。二是全面推行“双随机、一公开”抽查机制,对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构,增加抽查频次,加大查处力度,依法向社会公开监管信息。三是建立健全医疗卫生行业信用机制,将医疗卫生行业行政许可、行政处罚等信用信息纳入信用信息共享平台。建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度。建立医疗卫生行业黑名单制度,加强对失信行为的记录、公示和预警。建立健全依法联合惩戒体系,实现“一处违法,处处受限”。四是健全信息公开机制,完善相关部门和医疗卫生机构信息公开目录,明确信息公开主体、公开事项和时限要求。五是建立医疗卫生风险分级管控机制,形成统一的医疗卫生服务质量、安全和费用风险监测评估网络。充分运用云计算、大数据、物联网等现代信息技术,整合抽查抽检、定点监测、违法失信、投诉举报等相关信息,加强风险评估和分析,提高发现问题和防范化解重大风险能力。六是将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社区网格化服务管理,合理配置监管协管力量,做到“定格、定员、定责”,加强对医疗卫生机构的日常巡查、专项督查、专项整治、处罚后复查等,建立健全线上线下一体化的监管方式。

七、《实施意见》的保障措施

一是落实部门责任。卫生健康行政部门是医疗卫生行业综合监管的主要负责部门,发展改革、公安、民政、司法、财政、人力资源社会保障、审计、市场监管、医疗保障、药品监管等部门依法承担相应监管职责。二是加强综合监督体系建设。整合行政执法机构,积极推行医疗卫生行业综合监督网格化管理,逐步形成“横向到边、纵向到底,上下贯通、左右联动,全面覆盖、责任到人”的监管网络体系。三是加大责任追究力度,对发现问题多、社会反映强烈、监管效果不明显的地方、部门和人员严肃追责问责。加大对典型案例的通报力度,形成震慑。四是建立由自治区卫生健康委牵头组织,相关部门参与的医疗卫生行业综合监管督察机制,每年对各地督察一次,督察结果作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据和地区综合治理的重要内容。五是加强监督执法队伍能力建设,推进综合监管队伍专业化、规范化、职业化。加强卫生健康执法监督体系建设,加强卫生健康监督机构的资源配置及规范化建设。加强医疗卫生行业执法监督队伍作风和纪律建设,打造公正廉洁、执法为民、敢于担当的执法监督体系。六是推进医疗卫生综合监管信息化平台体系建设,加快实现各相关部门、各层级和医疗卫生行业内部各领域监管信息的互联互通和统一应用,实现动态监管。七是加强法制宣传,提高公众自身维权意识,提高医疗全行业自觉落实法律法规意识,为综合监管创造良好法治环境。


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