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彭阳县“六项举措”扎实做好医保工作

来源:彭阳县人民政府办公室      2021-07-26     
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今年以来,彭阳县紧盯群众医保领域“急难愁盼”问题,“六项举措”扎实做好医保工作,不断增强参保人的获得感、幸福感。

一是实施全民参保计划。认真贯彻落实《关于全面实施全民参保计划的实施方案》,巩固全民参保登记成果,加强数据动态管理、分析和应用,把工作重点从登记转向精准扩面,聚焦重点人群分类施策,进一步扩大参保覆盖面,城乡居民参保缴费196983人,完成率98.74%,征缴工作持续有序推进。

落实待遇保障政策。积极推进门诊费用跨省直接结算实现13省职工个人账户刷卡结算业务,切实方便参保居民就医。健全重大疫情应急保障机制,预拨付县医疗健康总院疫情救治专项基金550万元,用于开展新冠肺炎疫情救治保障工作做好新冠疫苗接种费用结算工作,确保群众接种疫苗零自付

加强医保基金监管。加强制度约束和内控监督,对基金结算审核、复核等支付流程再规范、再完善,确保基金合理使用和安全运转。抓好医疗机构药品医用耗材采购报备五项制度落实,与县内23家定点医疗机构和57家定点零售药店签订医疗保险服务协议,协议签订率达到100%

深化医保支付改革。实行医保基金总额打包付费管理,向县医疗健康总院总额打包预付医保基金3722万元。严格落实跨省异地就医结算政策,一站式结算范围不断扩大,有效减轻患者垫资”“跑腿压力。及时解决医保方式改革和信息编码贯标工作推进过程中存在的问题,确保患者就医报销不受阻。

是推进医保信息化标准化建设。实施15项医保业务标准编码信息全量维护工作,定点医药机构赋码率均达到100%,加快推进药品、项目、人员编码映射工作全面开展医保电子凭证宣传推广使用工作,确保医保电子凭证激活的途径、使用方法等人尽皆知医保电子凭证激活率为43.2%,力争年底达到80%

六是做好医保经办服务。简化医保转移程序,全面做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续服务工作。制定印发《彭阳县医疗保障经办政务服务事项清单》,进一步压缩工作时限,规范经办流程,提升服务效率常态化实行经办服务人员任务交接单签字和限时办结制度,切实打通服务群众最后一公里问题

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